Wofür zahlen Familien bei einer 24-Stunden-Pflege?
Der Begriff klingt nach Arbeit rund um die Uhr. Gemeint ist aber eine Betreuungskraft, die im Haushalt lebt und den Alltag begleitet: Haushalt, Körperpflege, Tagesstruktur und Gesellschaft. Sie hat geregelte Arbeits- und Ruhezeiten und freie Tage. Bezahlt wird also die Betreuung im Alltag, keine Pflege über 24 Stunden. Medizinische Behandlungspflege übernimmt ein Pflegedienst, der gesondert abrechnet.
Mit welchen Kosten rechnen Familien?
Nach Angaben von pflege.de liegen die monatlichen Kosten meist zwischen 2.500 und 3.500 € (Stand Mai 2026). Bei höherem Aufwand kann es mehr werden. Der genaue Betrag hängt von mehreren Faktoren ab:
| Faktor | Wirkung auf den Preis |
|---|---|
| Betreuungsbedarf | Mobilität, Demenz oder regelmäßige Hilfe in der Nacht erhöhen den Aufwand |
| Deutschkenntnisse | Bessere Sprachkenntnisse kosten in der Regel mehr |
| Beschäftigungsmodell | Entsendung, Anstellung oder selbstständige Tätigkeit werden unterschiedlich abgerechnet |
| Reise- und Wechselkosten | An- und Abreise der Betreuungskraft, oft bei jedem Wechsel |
| Feiertage | Manche Anbieter berechnen an Feiertagen einen Zuschlag |
Zusätzlich im Haushalt: Unterkunft und Verpflegung der Betreuungskraft stellt die Familie. Dazu gehören ein eigenes Zimmer, Essen und oft höhere Nebenkosten für Strom, Wasser und Heizung. Diese Posten stehen meist nicht auf der Rechnung, gehören aber zur Gesamtrechnung.
Welche Beschäftigungsmodelle gibt es?
- Entsendung: Die Betreuungskraft ist bei einem Unternehmen im Heimatland angestellt und wird nach Deutschland entsandt. Eine gültige A1-Bescheinigung belegt die Sozialversicherung im Heimatland. Deutsches Arbeitsrecht und der Mindestlohn gelten trotzdem.
- Anstellung im Privathaushalt: Die Familie wird selbst Arbeitgeber, mit allen Pflichten: Arbeitsvertrag, Sozialversicherung, Lohnabrechnung.
- Selbstständige Tätigkeit: Die Betreuungskraft arbeitet auf eigene Rechnung. Hier besteht das Risiko einer Scheinselbstständigkeit, mit Nachzahlungen für die Familie.
Mehr dazu: 24-Stunden-Pflege ohne Agentur: Modelle im Überblick
Wer zahlt was?
| Wer | Was | Grundlage |
|---|---|---|
| Familie | die Rechnung für die Betreuung, dazu Unterkunft und Verpflegung | Vertrag |
| Pflegekasse | Pflegegeld ab Pflegegrad 2, frei verwendbar: 347 bis 990 € im Monat | § 37 SGB XI |
| Pflegekasse | Verhinderungs- und Kurzzeitpflege: gemeinsam bis zu 3.539 € im Jahr, unter bestimmten Voraussetzungen | §§ 39, 42a SGB XI |
| Krankenkasse | keine Kosten der Betreuung. Sie übernimmt auf ärztliche Verordnung die Behandlungspflege durch einen Pflegedienst | § 37 SGB V |
| Finanzamt | 20 % der Kosten für Pflege und Betreuung im Haushalt, höchstens 4.000 € im Jahr, direkt von der Steuer | § 35a EStG |
| Finanzamt | Pflege-Pauschbetrag für Angehörige, die selbst unentgeltlich pflegen: 600 bis 1.800 € im Jahr | § 33b Abs. 6 EStG |
| Sozialamt | Hilfe zur Pflege, falls Einkommen und Vermögen nicht reichen | SGB XII |
Übernimmt die Krankenkasse die 24-Stunden-Pflege? Nein. Die Krankenkasse zahlt für medizinische Behandlungspflege, etwa Wundversorgung oder Injektionen, sofern ein Arzt sie verordnet. Die Betreuung im Alltag zählt nicht dazu. Zuständig für Zuschüsse ist die Pflegekasse.
Hinweis zum Sozialamt: Die Hilfe zur Pflege kann auch eine Betreuung zu Hause mitfinanzieren. Ist sie deutlich teurer als ein angemessener Heimplatz, kann das Sozialamt die Übernahme ablehnen. Eine Beratung beim Pflegestützpunkt hilft bei der Einordnung.
Rechenbeispiel
Angenommen, die Betreuung kostet 3.300 € im Monat, und es liegt Pflegegrad 3 vor:
| Posten | pro Monat |
|---|---|
| Kosten der Betreuung | 3.300 € |
| abzüglich Pflegegeld (Pflegegrad 3) | − 599 € |
| Eigenanteil vor Steuer | 2.701 € |
| Steuerermäßigung nach § 35a EStG, rechnerisch höchstens | bis zu 333 € 4.000 € im Jahr |
Hinzu kommen Unterkunft und Verpflegung. Ob die Verhinderungspflege dazukommt und wie das Finanzamt die Kosten im Einzelfall anerkennt, hängt von der Situation ab. Die Einzelheiten klärt Ihre Steuerberatung.
Ihren eigenen Richtwert zeigt der Kostenrechner.
Geplante Änderungen
Seit Juni 2026 liegt ein Entwurf für eine Pflegereform vor. Geplant ist unter anderem, Leistungen wie das Pflegegeld ab 2027 in neue Budgets zu überführen. Beschlossen ist davon noch nichts. Sobald sich Beträge ändern, aktualisieren wir diesen Artikel.
Wie viel kostet die Betreuung bei Nah & Da?
Bei Nah & Da kostet die Alltagsbetreuung ab 110 € pro Tag, also ab 3.300 € im Monat. Unterkunft und Verpflegung sowie, je nach Vertrag, Reise- und Wechselkosten und Feiertagszuschläge legen wir im Gespräch offen dar.
Leistungen und Kosten im Detail →- § 37, § 39, § 42a SGB XI (gesetze-im-internet.de), Beträge ab 01.01.2025
- § 37 SGB V · § 35a und § 33b Abs. 6 EStG (gesetze-im-internet.de)
- pflege.de, 24-Stunden-Pflege: Kosten und Modelle (Stand Mai 2026)
- Hilfe zur Pflege nach SGB XII (betanet.de)